Maladie de Dupuytren : traitement chirurgical et prise en charge à La Réunion par le Dr Christophe Jaillant
Qu'est-ce que la maladie de Dupuytren ?
La maladie de Dupuytren est une affection bénigne de la main qui provoque un épaississement progressif de l'aponévrose palmaire, tissu situé sous la peau de la paume.
Avec le temps, des nodules puis des cordes fibreuses se développent et peuvent entraîner une flexion irréversible d'un ou plusieurs doigts, le plus souvent l'annulaire et l'auriculaire.
Cette maladie évolue généralement lentement et peut gêner les gestes du quotidien tels que serrer une main, enfiler un gant ou glisser la main dans une poche.
Reconnaître les signes de la maladie de Dupuytren
Les symptômes apparaissent progressivement :
Apparition de nodules dans la paume
De petites boules fermes apparaissent sous la peau.
Formation de cordes fibreuses
Ces cordes deviennent visibles et palpables dans la paume.
Rétraction des doigts
Les doigts se replient progressivement vers la paume sans possibilité de les redresser complètement.
Gêne fonctionnelle
Les patients peuvent éprouver des difficultés à :
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Se laver le visage
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Porter des gants
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Mettre les mains dans les poches
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Serrer la main
Pourquoi développe-t-on une maladie de Dupuytren ?
L'origine exacte reste inconnue mais plusieurs facteurs sont identifiés :
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Prédisposition génétique
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Antécédents familiaux
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Sexe masculin
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Âge supérieur à 50 ans
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Diabète
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Tabagisme
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Consommation excessive d'alcool
La maladie est particulièrement fréquente chez les personnes d'origine nord-européenne.
À quel moment faut-il envisager un traitement ?
Une consultation spécialisée est recommandée lorsque :
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Les doigts ne peuvent plus être complètement étendus.
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La gêne devient importante dans la vie quotidienne.
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L'évolution semble rapide.
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Une déformation apparaît.
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Un examen clinique simple permet généralement d'établir le diagnostic.
Comment traiter la maladie de Dupuytren ?
Le traitement dépend du stade de la maladie et de l'importance de la rétraction.
Surveillance
Les formes peu évoluées peuvent simplement être surveillées.
Aponévrotomie percutanée
Dans certains cas, il est possible de sectionner les cordes fibreuses à l'aide d'une aiguille.
Chirurgie de Dupuytren
Lorsque la rétraction devient importante, une intervention chirurgicale permet d'enlever les tissus pathologiques afin de redresser les doigts.
Comment se déroule l'opération ?
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, locorégionale ou générale selon les cas.
Le chirurgien retire les cordes fibreuses responsables de la rétraction tout en préservant les nerfs et les tendons.
L'opération est généralement réalisée en ambulatoire.
Quelle récupération après une chirurgie de Dupuytren ?
Après l'intervention :
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Pansement pendant quelques jours.
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Rééducation avec un kinésithérapeute ou un ergothérapeute.
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Exercices d'assouplissement des doigts.
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Reprise progressive des activités.
La récupération varie selon l'importance de la maladie et le nombre de doigts concernés.
Une prise en charge spécialisée de la chirurgie de la main à La Réunion
Le Dr Christophe Jaillant assure la prise en charge diagnostique et chirurgicale des pathologies de la main, notamment :
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Maladie de Dupuytren
Chaque patient bénéficie d'une évaluation personnalisée afin de proposer le traitement le plus adapté.